Автор: med1

В Україні функціонує Електронна система забезпечення формування та ведення електронної черги на безоплатне ендопротезування. Запровадження електронної черги – це важливий крок до забезпечення прозорості, ефективності та доступності медичної допомоги пацієнтам із тяжкими захворюваннями, травмами та яким необхідне часткове або повне ендопротезування кульшового, колінного, плечового чи ліктьового суглоба.

Система автоматизує процеси запису, адміністрування черги, планування та проведення операцій. Вона дозволяє гарантувати право пацієнтів на безоплатне ендопротезування, забезпечити прозорість реєстрації та формування електронної черги, а також вести облік проведених операцій.

Як працює електронна черга на ендопротезування?

Реєстрація пацієнта в електронній системі

Пацієнт звертається до сімейного лікаря, який надає направлення до лікаря-ортопеда. Лікар-ортопед визначає потребу в ендопротезуванні, після чого вносить дані пацієнта та медичний висновок до електронної системи. Усі документи пацієнта перевіряються та засвідчуються електронним підписом лікаря.

Формування електронної черги

Після перевірки дані пацієнта автоматично вносяться до електронного реєстру на очікування своєї черги. Пріоритет у черзі визначається за критеріями, серед яких медичні показання, терміновість та дата подання заявки. 

Призначення та проведення операції

Коли підходить черга пацієнта, лікар отримує в системі повідомлення про можливість проведення операції. Лікар телефонує пацієнту, щоб надати інформацію про медичний заклад і пояснити подальші етапи підготовки. Якщо зв’язок встановити не вдалося, пацієнту надсилається повідомлення з відповідною інформацією.

Фіксування та моніторинг

Після операції лікар оновлює статус пацієнта в системі. Усі зміни записуються у журналі електронної системи та зберігаються безстроково.

Система створена за співпраці з Міністерством цифрової трансформації України на Платформі Дія.Engine за підтримки швейцарсько-української Програми EGAP, яка реалізується Фондом Східна Європа. Її адміністрування та технічну підтримку здійснює державне підприємство “Електронне здоров’я”. 

Вхід у систему для медичних працівників закладів охорони здоровʼя, які здійснюють операції з ендопротезування, доступний за посиланням: https://officer-portal-endoreg-main.apps.krrt1.ncr.gov.ua/officer/login

Технічна підтримка користувачів електронної системи доступна за посиланням: https://e-health-ua.atlassian.net/servicedesk/customer/portal/33/group/89/create/299.

Система функціонує відповідно до Порядку функціонування електронної системи забезпечення формування та ведення електронної черги з безоплатного ендопротезування пацієнтів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26.12.2024 № 2180.

Нагадуємо, пацієнти мають змогу отримати послуги з ургентного і планового ендопротезування безоплатно.  Операції проводяться у рамках пакета програми медичних гарантій  «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах». Імпланти (ендопротези) для проведення операцій закуповуються централізовано за кошти державного бюджету та розподіляються між медзакладами. Перелік медзакладів, що надають послуги з безоплатного ендопротезування, опубліковано на сайті МОЗ України. 

У 2025 році в заклади охорони здоров’я буде поставлено понад 23 тисячі ендопротезів, які придбані ДП «Медичні закупівлі України» на замовлення Міністерства охорони здоровʼя України коштом держбюджету.  Серед них: ендопротези колінного суглоба, кульшові суглоби цементні, ендопротези кульшового суглоба ревізійні, імпланти та інструменти для корекції складних сколіотичних деформацій хребта тощо. 

Наразі в черзі на ендопротезування понад 19 тисяч (19 798) пацієнтів, найбільше – у медзакладах м. Києва. Найпоширеніша потреба — первинне ендопротезування колінного суглоба, в черзі на цю операцію знаходиться понад 10 тисяч пацієнтів. У більшості медзакладів в черзі знаходиться від 50 до 100 пацієнтів. 

Загальна статистика черги станом на 19 червня 2025 року (по типам протезів):

• Ендопротез колінного суглоба – 10525
• Ендопротез тотальний кульшового суглоба (безцементний) – 6617
• Ендопротез кульшових суглобів цементний (тотальний ендопротез) – 2341
• Ендопротез кульшових суглобів цементний: ендопротез однополюсний з подвійною сферою обертання – 26
• Ендопротез колінного суглоба (ревізійний зв’язаний ротаційний) – 147
• Ендопротез кульшового суглоба (ревізійний) – 142

Джерело інформації:   https://moz.gov.ua/uk/v-ukrayini-pracyuye-elektronna-cherga-na-bezoplatne-endoprotezuvannya 

Щорічно, 26 червня, починаючи з 1987 р., за рішенням Генеральної Асамблеї ООН у всьому світі відзначається Міжнародний день боротьби зі зловживанням наркотичними засобами та їх незаконним обігом з метою створення міжнародного суспільства, вільного від зловживання наркотиками. Гаслом цього Дня в 2025 році обрано: «Розірвіть це коло: Зупинимо Організовану Злочинність!» Організована злочинність стимулює незаконну торгівлю наркотиками, що має руйнівні наслідки для людей та громад у всьому світі.

 Зростання популярності синтетичних наркотиків, включаючи високопотужні опіоїди, такі як нітазен, створює новий та смертельний виклик. Ці речовини призводять до смертей від передозування та чинять тиск на і без того крихкі системи охорони здоров’я.

Незаконна торгівля наркотиками тісно пов’язана з іншими злочинами, включаючи торгівлю людьми, незаконний видобуток корисних копалин та руйнування навколишнього середовища. Разом ці взаємопов’язані злочини є частиною замкненого кола, яке посилює бідність, експлуатацію, інституційну слабкість та залежність.

Зупинка наркоторгівлі вимагає довгострокових скоординованих дій для вирішення проблеми попиту та пропозиції, а також запобігання використанню вразливостей організованими злочинними групами.

Цьогорічний Всесвітній день боротьби з наркотиками закликає до інвестицій у профілактику, включаючи правосуддя, освіту, охорону здоров’я та альтернативні засоби до існування — основи сталої стійкості.

Наркоманія – стан, що характеризується патологічним потягом до різних психоактивних речовин, зміною толерантності (збільшення дози споживання), розвитком психічної та фізичної залежності, а також вираженими медико-соціальними наслідками. 

В теперішній час, широке поширення в світі отримали синтетичні наркотичні речовини, які виробляються і потрапляють в тіньовий обіг в обхід чинного законодавства. Висока популярність цих речовин серед молоді обумовлена доступністю придбання їх через мережу інтернет та низькою вартістю в порівнянні з «класичними» наркотиками. Серед синтетичних наркотичних речовин найбільш популярні так звані суміші для паління («спайси») і «солі».

Спайсом називають особливі суміші для паління, до складу яких входять трави (як правило, ромашка аптечна), які оброблені  синтетичними аналогами канабіноїдів. У зв’язку з тим, що дозу психоактивної речовини в спайсі прорахувати неможливо, часто у споживачів відмічається передозування, яке в деяких випадках закінчується смертю.

Люди, що вживають ці суміші, піддають ризику не тільки себе і своє здоров’я, але й безпеку осіб, які перебувають поруч у момент вживання суміші для паління через непередбачуваність змін психіки. При сп’янінні, викликаному спайсом, людина втрачає контроль не тільки над своєю поведінкою, вона втрачає зв’язок з реальним світом, не розуміє, де вона знаходиться, хто перед нею і т.д. Даний стан розвивається гостро і супроводжується підвищеною, безцільної руховою активністю, агресивною та аутоагресивною поведінкою.

При систематичному вживанні спайсів знижується психічна активність в цілому, погіршується пам’ять, слабшає увага, людина насилу справляється з діяльністю, що вимагає розумового навантаження і зосередження. Їй стає все байдуже, не цікаво, вона втрачає колишні соціальні зв’язки.

Іншим поширеним наркотиком серед молоді є «солі», до складу яких входять синтетичні психостимулятори (наприклад, мефедрон, α-PVP, метилон). 

Якщо вживання спайсів якийсь час може бути непомітним для оточуючих, то вживання «солей» стає явним відразу за такими ознаками: дикий погляд; спрага; тривожний стан; мова за типом «затягнутої магнітної плівки»; судорожні рухи нижньою щелепою, гримаси; слухові галюцинації; жестикуляція (мимовільні рухи руками, ногами, головою); безсоння; неймовірний приплив енергії (бажання рухатися, щось робити, але дії зазвичай непродуктивні).

При отруєнні синтетичними психостимуляторами спостерігається розвиток гострого психозу, порушення функцій життєво важливих органів, некерована гіпертермія (підвищення температури тіла), набряк мозку, що може привести до смерті.

Які ознаки можуть вказувати на вживання наркотичних речовин? Увагу привертають несподівані зміни в поведінці людини: 

• різке зниження або підвищення активності; 
• втрата інтересу до навчання, роботи, захоплень; 
• незрозуміла дратівливість, брехливість, неуважність; 
• поява підозрілих приятелів, різка зміна кола друзів; 
• прихованості в поведінці, відмова повідомляти про своє місцезнаходження; 
• пізнє повернення додому в незвичайному стані, невиразна мова;
• важке пробудження вранці, сонливість; 
• втрата апетиту, зниження ваги; 

Батьків має насторожити: 

• зникнення грошей або цінностей з дому; 
• збільшення необхідної суми грошей на кишенькові витрати; 
• наявність у підлітка медикаментів, шприців, ампул, тюбиків з-під клею тощо; 
• незвичні запахи, плями на одязі, сліди на тілі підлітка.

Профілактика наркоманії на особистісному рівні включає в себе роз’яснювальну  роботу з дітьми, бажано до 10 років. У такому віці у дитини формується чітке уявлення про погане і хороше, і наркотики повинні чітко асоціюватися з негативним образом наркомана, як асоціального елемента, що вбиває себе.  

Крім того, велике значення має створення умов, що забезпечують корисне проведення вільного часу. В умовах воєнного часу, коли багато установ культури, спортивних секцій не працюють, організація дозвілля лежить на батьках чи родичах дитини. Не залишайте дитину на самоті зі своїми переживаннями, частіше розмовляйте з нею, знайомтесь з колом спілкування та інтересів. Формуйте та зміцнюйте в дитині адекватну самооцінку, позитивні життєві цілі, установки і навички, в цьому випадку вона зможе самостійно вирішити ніколи не торкатися до наркотиків.

Кваліфікована медична допомога наркозалежним в м. Харкові надається в КНП ХОР «Обласна клінічна наркологічна лікарня», розташованому за адресою: м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46.

Прототип діагностичного інструменту було створено в Міністерстві у 2022 році. Цього року завдяки Програмі реінтеграції ветеранів IREX та за підтримки Державного департаменту США система була модернізована.

Психологічне здоров‘я є невідʼємною складовою життя будь-якої людини, особливо тих, хто переживає стресові ситуації і виклики адаптації після повернення у цивільне життя. MARTA (https://marta.mva.gov.ua/ ) створена з метою допомоги ветеранам і ветеранкам, а також їх родинам та близьким. Вона надає можливість анонімно, без стигматизації, ознайомитися з матеріалами, пройти тестування та зрозуміти свої потреби у психологічній самодопомозі.

«З метою розширення можливостей первинного скринінгу стану психічного здоров’я ветеранів війни та членів їх родин Бородянський центр соціально-психологічної реабілітації населення залучає до активного використання у роботі діагностичну систему MARTA. Результати, отримані у ході самодіагностики на даному ресурсі, забезпечать можливість формувати та розвивати послуги, відповідно до отриманих результатів, за рахунок оперативних реакцій на наявні потреби у галузі психічного здоров’я ветеранів війни та членів їх родин», – зазначила заступниця директора Бородянського центру соціально-психологічної реабілітації населення Тетяна Сошко.

Нагадаємо, у початковій версій MARTA дозволяла визначати стан психічного здоров’я – онлайн та без необхідності безпосереднього звернення до спеціаліста. Тепер діагностичних інструментів стало більше. За допомогою системи можна ознайомитися з психоедукаційними матеріалами та, за потреби, звернутися на гарячу лінію.

Майбутній розвиток системи буде спрямований на створення інструментарію для фахівців у сфері психологічної допомоги, а також буде доданий перелік надавачів послуг із психологічної допомоги, що стане їх надійним помічником у роботі з ветеранами.