Автор: med1

Щорічно за ініціативи Всесвітнього альянсу по боротьбі зі сказом відзначається Всесвітній день боротьби проти сказу,  який в 2025 році проходитиме під гаслом «Дійте зараз: спільнота «Ти, я»», яке закликає робити індивідуальні та колективні кроки, щоб зупинити поширення сказу, що передається собаками. Ця тема наголошує на важливості підходу «Єдине Здоров’я» до профілактики та контролю сказу. Цей підхід визнає взаємозв’язок здоров’я людей, тварин та довкілля. Працюючи разом, можна викорінити сказ як загрозу громадському здоров’ю.

За даними ВООЗ сказ реєструється більш ніж в 150 країнах світу. Щорічно це захворювання забирає життя 59000 осіб, в основному з країн Азії та Африки, а 40% випадків припадає на дітей у віці до 15 років. 

За 8 місяців 2025 року в м. Харкові зареєстровано 576 випадків  (763 випадків у 2024 р.)   укусів тваринами, які мають господарів та 273 випадки укусів безпритульними тваринами (209 випадків у 2024 р.) Кількість людей, яких укусили тварини з лабораторно підтвердженим сказом в 2025 р.- 21 (3 осіб в 2024р.) Антирабічна допомога призначена 221 особі (180 особам в 2024 р.), відмовились від антирабічного лікування – 0 осіб, (0 осіб в 2024р.) 

Сказ – природно-вогнищеве особливо небезпечне інфекційне захворювання, що визване вирусом сказу (Rabies virus), характеризується розвитком важкого прогресуючого ураження головного і спинного мозку, яке призводить до смерті хворого.

Зараження людини відбувається через укуси тварини, а також при контакті пошкодженої шкіри (рани, садна) та слизових оболонок з інфікованою слиною. Важливо враховувати, що зараження сказом може статися від зовні здорової тварини, так як вірус з’являється в слині за 3-10 днів до прояву клінічних ознак захворювання.

Джерелом зараження людей найчастіше стають кішки та собаки, а із диких тварин – лисиці, вовки, кажани, єнотовидні собаки та різні гризуни.

Інкубаційний період сказу у людини триває від 12 до 100 днів, вкрай рідко до 1 року.  Тривалість інкубаційного періоду залежить від віку людини, реактивності організму, від стану нервової системи (перевтома, знижене харчування), від локалізації укусу, кількості вірусу, що потрапило в організм.

Останнім часом критично зменшуються природні осередки життя диких тварин, в тому числі й хижаків, які вимушені підходити ближче до житла людей, у зв’язку з чим виникає загроза зараження домашніх тварин, худоби та людини на сказ.

Заходи профілактики та захисту від сказу:  

• Суворо дотримуйтеся правил утримання домашніх тварин. 
• Щорічно прищеплюйте тварин проти сказу!
• Вигулюйте собак в спеціально відведених місцях, не пускайте їх гуляти без нагляду.
• Уникайте контактів з дикими та безпритульними тваринами. Не варто провокувати тварин на укуси: не намагайтеся їх годувати, надавати допомогу невідомим, бездомним тваринам, не потрібно їх дражнити.
• У разі зміни поведінки домашньої тварини необхідно терміново звернутися до ветеринарного лікаря. На захворювання сказом вказують такі симптоми:

– в початковій стадії хвороби тварина стає млявою, апатичною, ховається від людей або навпаки стає дуже доброзичливою, спостерігається відсутність почуття обережності, хвора дика тварина може безстрашно «розгулювати» в населеному пункті;

– в наступні 2-3 дні тварина стає збудженою, агресивною, кидається на людей, з пащі витікає густа та піниста слина, тварина не може ковтати воду;

– в останній стадії тварина майже постійно лежить, у неї виникають судоми, прогресує параліч, і в результаті вона гине.

• При виявлені трупів тварин повідомляйте  про це у ветеринарну службу.
• За тваринами, які покусали людей або інших тварин, за можливості встановлюється ветеринарний нагляд протягом 10 днів. Якщо за цей період тварина не виявила ознак сказу та не померла, вона вважається здоровою. 
• У разі укусу твариною потрібно відразу ж ретельно промити рану водою з милом, обробіть антисептиком, що містить 70% спирту, або 5%-розчином йоду, накласти стерильну пов’язку, а потім невідкладно звернутися за допомогою до медичного закладу для вирішення питання про доцільність призначення курсу щеплень проти сказу. Чим швидше постраждалий звернеться за допомогою до лікаря – тим більше шансів на успішну імунопрофілактику.

Перелік спеціалізованих травматологічних пунктів в м. Харкові, де надається медична допомога при укусах тварин:

1. КНП «Міська клінічна багатопрофільна лікарня №17» ХМР, пр. Героїв Харкова, 195;
2. КНП «Міська багатопрофільна лікарня № 18» ХМР, вул. Єдності, 104;
3. КНП «Міська клінічна багатопрофільна лікарня № 25» ХМР, пр.  Олександрівський, 22 .
4. КНП «Міська клінічна лікарня № 31» ХМР, пр. Любові Малої, 4;
5. КНП «Міська поліклініка № 26» ХМР, вул.  23 Серпня, 23-а (пн-пт 8.00-18.00).

Сказ, у разі відсутності своєчасного лікування, є абсолютно смертельним захворюванням! Тому не відмовляйтеся від призначеного лікування і самовільно не переривайте його, це призводить до трагічних наслідків.

Через війну багато домашніх і свійських тварин залишилися покинутими на територіях ведення бойових дій. Без належного догляду та вакцинації вони можуть бути потенційними носіями вірусу сказу. Дикі тварини мігрують із небезпечних зон до спокійніших територій. Також бойові дії значною мірою завадили провести профілактичні заходи у більшості областей України — планові вакцинальні кампанії для домашніх і диких тварин, а також контроль за популяцією безпритульних тварин. Все це створює підвищені ризики для погіршення епідемічної ситуації, повʼязаної зі сказом.

Статистика в Україні

У 2023 році зареєстровано 1845 звернень через укуси чи заслинення тваринами, хворими на сказ, — це 4,5 випадки на 100 тис. населення. За оперативними даними, у 2024 році кількість таких звернень зросла до 2427 (5,86 на 100 тис. населення).

За інформацією обласних Центрів контролю та профілактики хвороб, у 2024 році в Україні зареєстровано два випадки сказу серед дорослих у Дніпропетровській і Харківській областях. У 2023 році зареєстровано один випадок сказу у дорослого у Вінницькій області.

Центр громадського здоровʼя поспілкувався з Юрієм Жигарєвим, лікарем-інфекціоністом, кандидатом медичних наук, про сказ — що це за хвороба та як уберегти від неї себе та тварин.

Що таке сказ і які його симптоми

Сказ (рабієс, гідрофобія) — це смертельне вірусне захворювання, що вражає центральну нервову систему людини та теплокровних тварин. Захворювання спричинене вірусом родини Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.

«Інкубаційний період сказу зазвичай становить від 1 до 3 місяців, але може бути від семи днів до понад року, залежно від місця укусу, властивостей вірусу та особливостей імунної системи людини. Найшвидше розвивається хвороба, якщо укус інфікованої тварини стався в голову та шию», — розповідає Юрій Жигарєв.

Основні симптоми розвиваються після інкубаційного періоду:

• гарячка;
• головний біль;
• неспокій;
• гідрофобія (страх води);
• аерофобія (страх протягів, повітряних потоків);
• галюцинації;
• агресія;
• параліч;
• кома.

Якщо з’явилися симптоми, врятувати людину неможливо, і хворий помирає. Тому надзвичайно важливо почати постконтактну профілактику (ПКП) сказу відразу після контакту з потенційно інфікованою твариною, до появи симптомів. ПКП може передбачати тільки вакцинацію або одночасне введення імуноглобуліну за призначенням лікаря.

Без лікування сказ завжди призводить до смерті

«Сказ є одним із найсмертельніших вірусних захворювань: після появи клінічних симптомів його летальність становить сто відсотків. Вірус атакує нервову систему, спричиняючи важкі неврологічні розлади, параліч і смерть. Ефективного лікування немає, але розвитку хвороби можна запобігти вакцинацією».

З метою профілактики вакцину проти сказу вводять групам високого ризику — ветеринарам, лісникам, кінологам та ін. Для доконтактної та постконтактної профілактики застосовують одну й ту саму вакцину — антирабічну, проте за різними схемами.

Як передається вірус сказу

Вірус передається через слину інфікованої тварини, найчастіше під час укусів. Однак можливе зараження через подряпини або потрапляння слини на слизові оболонки чи відкриті рани. Інші шляхи передачі (наприклад, аерозольний у печерах з великими колоніями кажанів) є вкрай рідкісними, і для України це мало актуально.

Зараження сказом можливе навіть під час контакту з мертвою інфікованою твариною — наприклад, через порізи чи подряпини під час розбирання туші або зняття шкури, а також під час потраплянні слини загиблої тварини на пошкоджену шкіру.

Людина не може бути безсимптомним носієм вірусу сказу. Під час інкубаційного періоду, коли симптоми ще не проявилися, вона не є заразною. Інфекція стає небезпечною для інших лише після появи клінічних ознак хвороби.

Можливі ознаки, що у тварини сказ

«Інфіковані тварини часто поводяться неадекватно: втрачають страх перед людьми, стають агресивними або, навпаки, млявими».

Інші ознаки:

• слинотеча;
• утруднене ковтання;
• параліч.

Тварини можуть передавати вірус за кілька днів до появи симптомів, тому навіть зовні здоровий собака чи кіт може становити загрозу.

Які бувають форми сказу

Може бути буйний (агресивна поведінка) та паралітичний сказ (малопомітні симптоми, поступова слабкість і параліч), іноді атипові форми (наприклад, без гідрофобії). Усі форми сказу для людини без вакцинації — летальні.

Вакцинація та інша профілактика для домашніх тварин

Вакциновані тварини не можуть передавати сказ. Власники домашніх тварин в Україні можуть безоплатно вакцинувати своїх улюбленців від сказу у державних ветеринарних установах, перелік яких можна знайти за цим посиланням. Вакцинацію необхідно повторювати щороку, щоб підтримувати надійний імунітет у тварин.

Інші профілактичні заходи, щоб захистити тварин від сказу:

• унеможливлюйте контакти домашніх тварин із дикими та безпритульними, адже вони можуть бути носіями вірусу;
• якщо поведінка вашої або чужої тварини викликає підозру — наприклад, з’являється агресія, страх води чи світла, — негайно повідомте ветеринарну службу.

Які тварини можуть переносити сказ

Сказ можуть переносити як домашні, так і дикі тварини, зокрема собаки, коти, лисиці, вовки, єноти, борсуки та кажани.

Птахи, плазуни, земноводні та комахи сказ не переносять.

Щоб мінімізувати ризик зараження сказом, тримайтеся на відстані від безпритульних або диких тварин, не слід їх торкатися, годувати з рук чи намагатися приручити.

Що робити, якщо вкусила тварина

1. Негайно промийте рану водою з милом 15 хвилин або довше.
2. Обробіть антисептиком, що містить 70% спирту, або 5%-розчином йоду.
3. Якомога швидше зверніться до лікаря.

Якнайшвидше отримайте антирабічну постконтактну профілактику — бажано протягом 24 годин після укусу. Чим пізніше це зробити, тим вищий ризик інфікування сказом.

Якщо лікар відмовляється вводити антирабічну вакцину, важливо не зволікати — зверніться до іншого медзакладу або зателефонуйте на гарячу лінію Міністерства охорони здоров’я за номером 0 800 505 201. Перелік закладів, де проводять антирабічну вакцинацію, можна знайти за цим посиланням.

Важливо: навіть якщо після укусу тварини, що поводилася підозріло, на шкірі немає значних пошкоджень, все одно потрібно звернутися до лікаря. Вірус сказу у слині хворої тварини може потрапити в організм людини навіть через мікроушкодження на шкірі. Тому якщо вас заслинила тварина з підозрілою поведінкою, потрібно також звернутись до лікаря.

Хто в групі ризику

Загалом до груп ризику належать фахівці, які мають підвищений ризик зараження внаслідок частих контактів з тваринами, наприклад, ветеринари, лісники.

«За нинішніх умов до найбільшої з груп ризику належать люди на прифронтових територіях, переважно у сільській місцевості, де контроль за популяцією тварин та проведенням вакцинацій ускладнені, особливо діти, які через свою активність і допитливість можуть часто контактувати з тваринами».

Виправляємо хибні уявлення про сказ

Якщо домашня киця вкусила чи подряпала  — це теж ризик захворіти на сказ.

«Невакциновані домашні коти можуть переносити сказ. На жаль, в останні роки майже половина всіх випадків сказу в Україні — від котів, зокрема й домашніх».

Через невелику рану чи подряпину все ще може потрапити вірус сказу.

«Вірус може проникати навіть через мікротравми. Іноді достатньо щоб мила киця просто полизала вашу руку».

Кількість ін’єкцій, необхідних для запобігання за сучасними схемами вакцинації, — всього п’ять протягом 28 днів, по одному в нульовий день під час звернення до лікаря, а потім на третій, сьомий, 14-й і 28-й день. Про жодні 20 уколів в живіт не йдеться. Є навіть схеми з внутрішньошкірним введенням вакцини, яке майже безболісне.

На думку Юрія Жигарєва, найнедолугіший міф стосується неможливості вживати алкоголь під час курсу вакцинації від сказу.

«Були випадки, коли пацієнти навіть відмовлялися від щеплень, бо думали, що не зможуть випити. Насправді під час курсу вакцинації проти сказу можна вести звичайний спосіб життя і навіть вживати алкоголь (але не ЗЛОвживати!). Офіційні інструкції до сучасних вакцин проти сказу не містять заборон щодо вживання алкоголю».

Сказ — це гостре інфекційне захворювання тварин і людини, що характеризується розвитком своєрідного енцефаліту зі стрімким пошкодженням центральної нервової системи.

Сьогодні, у роковини смерті французького мікробіолога, хіміка та винахідника вакцини проти сказу Луї Пастера, відзначається Всесвітній день боротьби зі сказом. Мета цього дня привернути увагу до проблем розповсюдження цієї хвороби, а також до її наслідків.

Інфекція передається людям і тваринам через укуси або подряпини, зазвичай через слину. З-поміж свійської фауни людей найчастіше інфікують коти й собаки, а в дикій природі — лисиці та вовки.

Особливу небезпеку становлять безпритульні тварини, зокрема, собаки, для яких укус є інстинктивною реакцією для захисту території, членів зграї або здобуття їжі.

За 8 місяців 2021 року в Україні випадків сказу не реєстрували. У 2020 і у 2019 роках зареєстрували по 1 випадку. Найвищий показник захворюваності на сказ зафіксовано у 2007 році — 7 випадків. У 2011 і 2015 роках — по 6.

Якщо вас укусила чи лизнула безпритульна або дика тварина, негайно зверніться до лікаря! Зволікання може коштувати життя!

Інкубаційний період сказу зазвичай триває 2–3 місяці, але може варіюватися від 1 тижня до 1 року залежно від таких факторів, як місце проникнення вірусу сказу і вірусне навантаження, зокрема, від:

• місця, кількості і глибини укусів (найнебезпечніші укуси в обличчя та голову);
• кількості й активності вірусу, що потрапив у рану;
• віку постраждалого (діти вразливіші за дорослих).

Початкові симптоми сказу включають підвищення температури й біль, а також незвичайні або незрозумілі відчуття поколювання, пощипування або печіння в місці пошкодження. З поширенням вірусу центральною нервовою системою розвивається прогресивне смертельне запалення головного і спинного мозку.

Сказу можна повністю уникнути, якщо після укусу людина отримає необхідну медичну допомогу. Курс антирабічних щеплень призначають у разі ймовірного або наявного інфікування людини.

Таких щеплень має бути п’ять: у день звернення до лікаря (0-й день), а потім на 3-й, 7-й, 14-й і 28-й дні. Самовільно припиняти лікування чи порушувати режим — неприпустимо!

Антирабічна вакцина запобігає виникненню захворювання у 96–99% випадків.

• Наявність вакцин у регіонах, за даними МОЗ України.

Для профілактики сказу необхідно:

• регулярно вакцинувати тварин;
• уникати контактів із потенційно небезпечними тваринами;
• дотримуватися правил утримання тварин.

Для планової профілактики сказу вакцинуватися можуть люди, які професійно пов’язані з ризиком інфікування сказом: спеціалісти ветеринарної медицини, працівники ветеринарних лабораторій, клінік, мисливці, лісники та ін.

• Більше про сказ

Кампанія реалізується Мінцифрою та іншими міністерствами в межах національної стратегії з безбарʼєрного простору у співпраці з ЮНІСЕФ у межах ініціативи першої леді України Олени Зеленської «Без бар’єрів».

Якщо в результаті збройної агресії проти України завдано значної  шкоди Вашому здоров’ю, ви можете подати заяву до міжнародного  Реєстру збитків, завданих агресією Російської Федерації проти  України (Register of Damage for Ukraine, RD4U).  

Репарації: міжнародний Реєстр збитків для України Міжнародний Реєстр збитків створений 43 країнами та Європейським  Союзом для збору заяв про компенсацію збитків, втрат чи шкоди,  завданих на всій території України, включаючи тимчасово окуповані  території.  

Реєстр веде облік інформації про збитки і шкоду, які є наслідками  агресії проти України, починаючи з 24 лютого 2022 року.  

Загалом існує 43 категорії заяв щодо різних видів збитків. Наразі  заяви можуть подати фізичні особи в таких категоріях: 

• вимушене внутрішнє переміщення 
• смерть або зникнення безвісти близького члена сімʼї  o серйозні тілесні ушкодження  
• сексуальне насильство 
• катування або нелюдські чи такі, що принижують гідність  види поводження або покарання
• позбавлення свободи
• примусова праця або служба
• пошкодження або знищення житлової та нежитлової  нерухомості.

У майбутньому буде забезпечена можливість подання заяв і в інших  категоріях. Слідкуйте за новинами на офіційному вебсайті Реєстру  збитків для України та повідомленнями в соціальних мережах X  (Twitter) Facebook LinkedIn YouTube 

Заява про серйозні тілесні ушкодження 

Серйозними тілесними ушкодженнями вважаються такі випадки як: 

• втрата або порушення цілісності (відокремлення) всієї чи  частини кінцівки або частин тіла; 
• значне знівечення, що призвело до суттєвої зміни зовнішнього  вигляду; 
• значна втрата або обмеження у використанні органу, кінцівки,  функції або системи тіла; 
• примусове переривання вагітності;  
• будь-яке інше ушкодження, яке може суттєво вплинути на якість  життя постраждалої особи. 

Наведений перелік не є вичерпним і також включає шкоду  психологічному здоров’ю. 

Категорія заяв «Серйозні тілесні ушкодження» стосується  відшкодування моральної шкоди, яку заявник зазнав через серйозні  тілесні ушкодження. Водночас заяву в цій категорії можна подати і  щодо матеріальних витрат, прямо пов’язаних з такими  ушкодженнями (на лікування та реабілітацію). 

Більше інформації можна знайти в рубриці «Поширені запитання» на  офіційному вебсайті Реєстру.

Чи можу я подати заяву, якщо я є або був  військовослужбовцем?  

Так, заяви в цій категорії можуть подавати як цивільні особи, так і  військовослужбовці, учасники бойових дій, ветерани, колишні  військовополонені тощо. 

Як подати заяву: 

Заяви подаються через веб-портал Дія. Ця послуга є безкоштовною.  Для подання заяви: 

✓ зареєструйтеся або авторизуйтеся на веб-порталі Дія, ✓ оберіть розділ «Каталог послуг», 

✓ знайдіть та відкрийте розділ «Репарації: міжнародний Реєстр  збитків для України», 

✓ оберіть «Заява в категорії А2.3 «Серйозні тілесні  ушкодження».  

✓ заповніть заяву та додайте докази, 

✓ підпишіть заяву своїм електронним цифровим підписом. 

Після того, як заяву буде перевірено та внесено до Реєстру, вона  буде передана майбутній компенсаційній комісії, яка розгляне її та  прийме рішення про розмір компенсації. 

Повідомлення про хід розгляду заяви вашої заяви надійдуть у кабінет  громадянина на порталі Дія в розділ «Зверніть увагу» та на вашу  електронну пошту.